第246章 进展(求订阅)
第246章进展(求订阅)
方闲本以为,带一个操作系统做操作,会是一种很无聊的事情。
可当,方闲发现,在自己慢慢调整参数的情况下,这本来的‘傻子复位操作系统’,完成了第一例最简单的胫骨中段骨折手法复位后,这种成就感,比自己第一次完成,都还要开心。
看着患者躺在了操作床上,右下肢的小腿畸形已经消失,且疼痛感也缓解不少,并且还口诉:“医生,这个器械还真神奇,真不怎么痛了。”
“我现在可以起来了么?”
方闲则赶紧说:“别别别,先别,你先继续躺下,等我们给你把石膏固定术完成塑形后,你再起来。”
“然后再去复查一个平片,复位的效果,应该是可以满意的。”
“欸,好,方医生,谢谢啊。”
“嘿,现在这科技啊,是越来越高端了,不过本来方医生你的技术就好,再有这么好的机器辅助啊,那您肯定一天治疗一两百个,都不是问题。”病人如此回话。
如今,虽然距离方闲来慈县才不过一个月,方闲在慈县骨折方面的治疗名声,就已经颇为广布。
因在方闲前些时间,给交警队的一个同志的骨折也给处理得相对妥当之后,如今这局面就是,县里面只要是出现了骨折相关的交通事故,交警一般首选120或者私家车司机把病人往慈县人民医院送。
“那不存在,我啊,希望一个病人都没有才好。”方闲笑了笑,然后主动上前帮忙,与周希音一起完成了石膏外固定术的固定。
等石膏塑形结束后,病人就被方闲和周希音推出操作室门,家属赶紧上前来问怎么样。
方闲还没回话,病人自己就说:“还可以,有一点点痛,但比刚进院的时候好多了,毕竟方医生这技术啊,高的很。”
“不是说用机器吗?”
“机器你也要看是谁在用啊,方医生自己操作的机器,那能效果不好吗?”病人对治疗的效果很满意,还主动地劝自己老婆少打听点。
“大姐,您先去带大哥做个X线的复查,我们再评估一遍,仔细点,也稳妥点,一定把复位做得好好的再回家,这个您请放心。”方闲强调。
但凡那个傻子复位系统有任何问题,方闲都会重新处理,保证手法复位的质量,是第一前提。
“好的,谢谢方医生啊,那我们先去复查,然后再来找你啊。”大姐很开心。
普通人遇到了骨折,都会觉得麻烦大了。然而骨折都不用开刀就能够达到治疗效果,这是最让人满意的。
手术又不是什么好东西和好的服务,不会争着抢着上。
而就在病人和家属都走之后,负责数据登记的罗黄才出现,问道:“方医生,今天这个病人的手法复位情况,结果如何?还是失败了吗?”
罗黄只负责登记客观数据,对失败的次数,失败的类型进行统计。
不参与技术参数的测评,也不参与到诊疗过程的监督。
必须客观,是所有课题进行的第一原则。而且这个复位操作辅助系统,要应用于临床,最后要走的路,就不是方闲来主动操作,而是随便选择一个骨科医生,都能够要能操作,这才是成熟的辅助系统。
因此,不管是成功的数据还是失败的数据,都需要一一详细记录。
“算是成功了,不过具体的结果,还是要以X线复查的结果为标准。这已经是第七个简单骨折类型的复位了。”
“这个辅助复位系统的学习能力,还是不够强,参数还需要进一步调整!”
“嗯,人工智能的学习,总是要一个过程的。”
“特别是这种操作形式的智能辅助,更是丝毫大意不得,有任何偏差,都可能导致比较严重的后果。”
“但万事开头难。方医生,您多费心。”罗黄对方闲的语气非常客气。
等病人复查归来后,罗黄等只负责登记数据的工作人员就再次回避开。
而方闲与周希音二人,则是匍匐在了电脑前,认真且仔细地对患者的复位术后情况,进行了评估。
主要评估的指标就是,骨折断端的对合差错,是否有成角,是否有镶嵌、短缩等。
方闲一一用阅片系统上的测量工具对骨折线的宽度等都做好标识后,对周希音说:“希音,你记一下,骨折近端和远端的距离是0.8mm,骨折断端的偏移是2mm,力线基本没有偏移,侧方位……”
周希音赶紧把这些数据都一一记录在自己的笔记本上,比方闲还要更加上心。
等这些数据都一一分析完后,方闲就才道:“这个手法复位操作系统,目前的复位过程中,还有这么几个问题。”
“第一个,它无法精准地沿着力线方向用力牵引,存在一定的偏差,因此在持续牵引致骨折断端彻底分离期间,会存在偏倚。”
“第二个,它无法根据患者的体型适当的增加初始牵引力,会使得牵引的过程稍显漫长,虽牵引过程不会导致患者产生疼痛等应激症状,反而会缓解疼痛,但会增加操作时长,增加皮肤被挤压产生损伤的几率。”
“第三个,它对彻底牵引后的复位角度,把控还不够精准,在它的显示视野里,太注重于线条的恢复,偶尔会忽略掉断端的对合,因此导致只能达到功能复位标准,达不到解剖复位的标准。”
“第四个,它目前的牵引力,完全集中在骨骼上,无法应用患者本身的肌肉力量,这一点,很难克服,我们医务人员,之所以能够把手法复位做到很精巧的地步,其实对患者自身肌肉力量以及肌肉走形的利用,是很巧妙的……”
周希音这会儿,则是一一都记录在笔记本上。
每完成一次,就得这么记录一下,这样才能够评估出它的长进。
周希音写完,然后翻了一页:“师兄,那你觉得,如果它要克服以上的局限性的话,应该怎么调整呢?”
“最后一条,暂时没办法调整,对肌肉力量的精巧使用,是需要个人对解剖走形十分熟悉,不是固定的,所以说,我认为这个手法复位系统所能够达到的手法复位术的上限,就是2级,达不到3级手法复位术的水平。”
“但2级手法复位术,也已经能够应对很大部分常见的骨折了。”
正说话间,值班的杜力肖走了进来,看着方闲和周希音正在忙,就笑着问:“方医生,周医生,要不要吃点午饭啊?”
现在的创伤外科,基本上需要处理的急诊就是创伤了,骨折病人,基本都不用杜力肖这样的值班医生来处理。
而如果是需要手术的骨折病人,那么就还仍然是收治入院,但那就是黄博航做手术的事情了。
“肖哥,等下我们出去吃。”
“要不要等会儿给肖哥打包一点?”方闲笑着问。
“你们出去吃啊?打包不用了,太麻烦了。我就叫个盒饭就可以了。”杜力肖摇了摇头。
“那方医生,你和周医生先忙,我先去躺着休息一下啊。”杜力肖笑了笑后,便离开办公室,往医生休息室方向而去了。
杜力肖离开,周希音才转了一下笔:“方师兄,你发现没有,自从我们开始做手法复位辅助操作系统的课题之后,杜力肖医生和陈芳鈡医生,也与我们逐渐疏离了。”
“除了在手术室里一起做手术外,其他的时候,都是避而远之。”
方闲点了点头:“可能他们有自己的想法和顾虑吧。”
周希音则叹了一口气,道:“其实他们也可以参与进来。不过好像仔细一想,杜医生和陈医生他们参与进来之后,对他们的益处也不是很大。”
“就是显得我们和科室里的人,稍微有点脱节。”
周希音都能感觉得到的,方闲如何感觉不到?
不过,方闲觉得,可能自己和周希音,都没融入到这里面来。
这才是最关键的。
“……”
时间很快来到二月十三日这天。
方闲来到慈县人民医院的时间,已经有了一个多月。
主任办公室,黄博航坐在了主任的位置上,在他旁边,还有一个年纪与他相仿的医生,但肤色更显黑一些。
他面相朴实,嘴唇微厚,微微拱手后说:“方医生,早就听说您来了县人民医院做对口支援,只是一直都没机会前来讨教。”
“不知道,方医生能不能抽出空闲的时间,来我们镇里面的医院,做几台手术啊?正好可以为我们疗一下难。”
他说完,黄博航才介绍:“方医生,这位叫马医生,是镇医院里的一个外科医生,也是我多年的好友。”
“其实早在方医生你来之前,马医生就想着来拜访了,只是时间一直不合适,这不,现在他就来了,说是手里有几个疑难杂症,希望方医生能够帮忙处理一下。”
黄博航说话间,还双手端着茶给方闲送来。
方闲赶紧正步起身来接:“黄主任,您太客气了。我自己来就好。”
“马医生,就不知道您所说的疑难杂症,到底是什么情况?”
“能不能帮上忙,我也不好说啊。”方闲不敢大意。
疾病这个东西,可大可小,难度系数难以控制,方闲也不是无敌状态,虽然一些病种可以通过加点来提升对应的处理术式熟练度。
可方闲现在的技能点,已经储备不够充裕了啊。
比起之前的大几十万,现在是真的少得可怜。
“是这样的,方医生……”马医生也没有让方闲为难,就说了一下自己科室里的几个病人。
都是感染的病人,感染术后啊,总是不见好。
甚至,还有几个是周转了多次张市人民医院,还是没有控制,病人和家属这就只想赖在镇医院里面了,就说是镇医院没治好。
如今处于半扯皮状态,医院的意思就是,先治疗,医疗程序,一边慢慢走。
方闲闻言,眉头瞬间紧皱:“马医生,这样的病种,您应该建议他们去省里面治疗啊?”
“我这去了也没用,我也不是感染外科的。”
牵扯上医疗纠纷的,方闲是绝对不敢插手的,别到时候黄泥巴掉进了裤裆里,有嘴说不清。
自己不参合,他们永远不会赖在自己身上,但是一旦沾惹,到时候甩不开了,这才是麻烦。
“病人自己不肯去,本来家里就没有多少钱,现在这不就是耍无赖么。”马医生颇为敦厚,把一切情况都说明白了。
那方闲就更加不敢去了。
“马医生,我觉得专科的疾病,还是要找专科的医生看,既然是外科术后感染,就要找感染外科的医生看一下,更为合适一些。”方闲颇觉歉意地这般说。
马医生一时间不知道该如何接话。
黄博航就道:“马医生,要不这样吧,你建议患者先转来我们科室,给方医生看看嘛,实在不行,咱们再转下去。”
“方医生目前是对口帮扶的医生,不好再更改执业地点,去镇医院是不合适的。”
“方医生,您说了?”
方闲看黄博航的语气和眼神都颇为真挚,这才点了点头:“如果病人有求诊医院,来了我们创伤外科,那肯定是要尽力看一看的,毕竟我们医院没有感染外科。”
在慈县人民医院,创伤外科就是感染外科。
来了这里,如果有疑难杂症,帮忙解决一下,也并无不可,但是要违反规定地下去镇医院帮忙解决,那是绝对不可能的。
“那就谢谢方医生了,我相信方医生您的技术啊,肯定能够解决,毕竟你都是湘南大学附属医院的专家和教授。”马医生咧嘴笑了起来。
方闲仔细地考虑了一遍,没发现程序上的问题后:“马医生您过誉了,如果病人有周转意愿的话,可以来县医院里面,尝试着看一下。”
“但未必有效果,毕竟我也不是专业的医生。”
马医生则赶紧道:“方医生您只当尽力,如果真的没办法,那我们肯定再想另外的思路。”
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方闲则赶紧说:“别别别,先别,你先继续躺下,等我们给你把石膏固定术完成塑形后,你再起来。”
“然后再去复查一个平片,复位的效果,应该是可以满意的。”
“欸,好,方医生,谢谢啊。”
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如今,虽然距离方闲来慈县才不过一个月,方闲在慈县骨折方面的治疗名声,就已经颇为广布。
因在方闲前些时间,给交警队的一个同志的骨折也给处理得相对妥当之后,如今这局面就是,县里面只要是出现了骨折相关的交通事故,交警一般首选120或者私家车司机把病人往慈县人民医院送。
“那不存在,我啊,希望一个病人都没有才好。”方闲笑了笑,然后主动上前帮忙,与周希音一起完成了石膏外固定术的固定。
等石膏塑形结束后,病人就被方闲和周希音推出操作室门,家属赶紧上前来问怎么样。
方闲还没回话,病人自己就说:“还可以,有一点点痛,但比刚进院的时候好多了,毕竟方医生这技术啊,高的很。”
“不是说用机器吗?”
“机器你也要看是谁在用啊,方医生自己操作的机器,那能效果不好吗?”病人对治疗的效果很满意,还主动地劝自己老婆少打听点。
“大姐,您先去带大哥做个X线的复查,我们再评估一遍,仔细点,也稳妥点,一定把复位做得好好的再回家,这个您请放心。”方闲强调。
但凡那个傻子复位系统有任何问题,方闲都会重新处理,保证手法复位的质量,是第一前提。
“好的,谢谢方医生啊,那我们先去复查,然后再来找你啊。”大姐很开心。
普通人遇到了骨折,都会觉得麻烦大了。然而骨折都不用开刀就能够达到治疗效果,这是最让人满意的。
手术又不是什么好东西和好的服务,不会争着抢着上。
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因此,不管是成功的数据还是失败的数据,都需要一一详细记录。
“算是成功了,不过具体的结果,还是要以X线复查的结果为标准。这已经是第七个简单骨折类型的复位了。”
“这个辅助复位系统的学习能力,还是不够强,参数还需要进一步调整!”
“嗯,人工智能的学习,总是要一个过程的。”
“特别是这种操作形式的智能辅助,更是丝毫大意不得,有任何偏差,都可能导致比较严重的后果。”
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等病人复查归来后,罗黄等只负责登记数据的工作人员就再次回避开。
而方闲与周希音二人,则是匍匐在了电脑前,认真且仔细地对患者的复位术后情况,进行了评估。
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方闲一一用阅片系统上的测量工具对骨折线的宽度等都做好标识后,对周希音说:“希音,你记一下,骨折近端和远端的距离是0.8mm,骨折断端的偏移是2mm,力线基本没有偏移,侧方位……”
周希音赶紧把这些数据都一一记录在自己的笔记本上,比方闲还要更加上心。
等这些数据都一一分析完后,方闲就才道:“这个手法复位操作系统,目前的复位过程中,还有这么几个问题。”
“第一个,它无法精准地沿着力线方向用力牵引,存在一定的偏差,因此在持续牵引致骨折断端彻底分离期间,会存在偏倚。”
“第二个,它无法根据患者的体型适当的增加初始牵引力,会使得牵引的过程稍显漫长,虽牵引过程不会导致患者产生疼痛等应激症状,反而会缓解疼痛,但会增加操作时长,增加皮肤被挤压产生损伤的几率。”
“第三个,它对彻底牵引后的复位角度,把控还不够精准,在它的显示视野里,太注重于线条的恢复,偶尔会忽略掉断端的对合,因此导致只能达到功能复位标准,达不到解剖复位的标准。”
“第四个,它目前的牵引力,完全集中在骨骼上,无法应用患者本身的肌肉力量,这一点,很难克服,我们医务人员,之所以能够把手法复位做到很精巧的地步,其实对患者自身肌肉力量以及肌肉走形的利用,是很巧妙的……”
周希音这会儿,则是一一都记录在笔记本上。
每完成一次,就得这么记录一下,这样才能够评估出它的长进。
周希音写完,然后翻了一页:“师兄,那你觉得,如果它要克服以上的局限性的话,应该怎么调整呢?”
“最后一条,暂时没办法调整,对肌肉力量的精巧使用,是需要个人对解剖走形十分熟悉,不是固定的,所以说,我认为这个手法复位系统所能够达到的手法复位术的上限,就是2级,达不到3级手法复位术的水平。”
“但2级手法复位术,也已经能够应对很大部分常见的骨折了。”
正说话间,值班的杜力肖走了进来,看着方闲和周希音正在忙,就笑着问:“方医生,周医生,要不要吃点午饭啊?”
现在的创伤外科,基本上需要处理的急诊就是创伤了,骨折病人,基本都不用杜力肖这样的值班医生来处理。
而如果是需要手术的骨折病人,那么就还仍然是收治入院,但那就是黄博航做手术的事情了。
“肖哥,等下我们出去吃。”
“要不要等会儿给肖哥打包一点?”方闲笑着问。
“你们出去吃啊?打包不用了,太麻烦了。我就叫个盒饭就可以了。”杜力肖摇了摇头。
“那方医生,你和周医生先忙,我先去躺着休息一下啊。”杜力肖笑了笑后,便离开办公室,往医生休息室方向而去了。
杜力肖离开,周希音才转了一下笔:“方师兄,你发现没有,自从我们开始做手法复位辅助操作系统的课题之后,杜力肖医生和陈芳鈡医生,也与我们逐渐疏离了。”
“除了在手术室里一起做手术外,其他的时候,都是避而远之。”
方闲点了点头:“可能他们有自己的想法和顾虑吧。”
周希音则叹了一口气,道:“其实他们也可以参与进来。不过好像仔细一想,杜医生和陈医生他们参与进来之后,对他们的益处也不是很大。”
“就是显得我们和科室里的人,稍微有点脱节。”
周希音都能感觉得到的,方闲如何感觉不到?
不过,方闲觉得,可能自己和周希音,都没融入到这里面来。
这才是最关键的。
“……”
时间很快来到二月十三日这天。
方闲来到慈县人民医院的时间,已经有了一个多月。
主任办公室,黄博航坐在了主任的位置上,在他旁边,还有一个年纪与他相仿的医生,但肤色更显黑一些。
他面相朴实,嘴唇微厚,微微拱手后说:“方医生,早就听说您来了县人民医院做对口支援,只是一直都没机会前来讨教。”
“不知道,方医生能不能抽出空闲的时间,来我们镇里面的医院,做几台手术啊?正好可以为我们疗一下难。”
他说完,黄博航才介绍:“方医生,这位叫马医生,是镇医院里的一个外科医生,也是我多年的好友。”
“其实早在方医生你来之前,马医生就想着来拜访了,只是时间一直不合适,这不,现在他就来了,说是手里有几个疑难杂症,希望方医生能够帮忙处理一下。”
黄博航说话间,还双手端着茶给方闲送来。
方闲赶紧正步起身来接:“黄主任,您太客气了。我自己来就好。”
“马医生,就不知道您所说的疑难杂症,到底是什么情况?”
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方闲闻言,眉头瞬间紧皱:“马医生,这样的病种,您应该建议他们去省里面治疗啊?”
“我这去了也没用,我也不是感染外科的。”
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自己不参合,他们永远不会赖在自己身上,但是一旦沾惹,到时候甩不开了,这才是麻烦。
“病人自己不肯去,本来家里就没有多少钱,现在这不就是耍无赖么。”马医生颇为敦厚,把一切情况都说明白了。
那方闲就更加不敢去了。
“马医生,我觉得专科的疾病,还是要找专科的医生看,既然是外科术后感染,就要找感染外科的医生看一下,更为合适一些。”方闲颇觉歉意地这般说。
马医生一时间不知道该如何接话。
黄博航就道:“马医生,要不这样吧,你建议患者先转来我们科室,给方医生看看嘛,实在不行,咱们再转下去。”
“方医生目前是对口帮扶的医生,不好再更改执业地点,去镇医院是不合适的。”
“方医生,您说了?”
方闲看黄博航的语气和眼神都颇为真挚,这才点了点头:“如果病人有求诊医院,来了我们创伤外科,那肯定是要尽力看一看的,毕竟我们医院没有感染外科。”
在慈县人民医院,创伤外科就是感染外科。
来了这里,如果有疑难杂症,帮忙解决一下,也并无不可,但是要违反规定地下去镇医院帮忙解决,那是绝对不可能的。
“那就谢谢方医生了,我相信方医生您的技术啊,肯定能够解决,毕竟你都是湘南大学附属医院的专家和教授。”马医生咧嘴笑了起来。
方闲仔细地考虑了一遍,没发现程序上的问题后:“马医生您过誉了,如果病人有周转意愿的话,可以来县医院里面,尝试着看一下。”
“但未必有效果,毕竟我也不是专业的医生。”
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