第238章 没病人,根本没病人
第238章没病人,根本没病人
陈芳鈡与杜力肖几人,都看向黄博航,等待着黄博航的吩咐。
毕竟黄博航是主任,主任的意见,才是决定后续治疗的关键。
黄博航终究是没敢再说要继续开刀复位的事情,目光复杂地看了一眼方闲以及周希音后,开口道:“陈芳鈡,你出去和家属谈一下吧。”
“就说手术方式改了,从开放复位改为闭合手法复位,打个石膏,再住院两天观察一下,复查一下片子,就可出院回家了。”
整个手术室里,都是骨科专业的,即便是陈芳鈡还有杜力肖,甚至就连住院医师宁韩,也能品得出来,方闲此时的手法复位质量相当高。
在手法复位可以做到这样程度的情况下,还继续做开放复位,无疑是为了做手术而做手术,不是为了治疗而做手术。
黄博航这么选择后,方闲还特意问了一句:“黄主任,这样子会不会麻烦?”
方闲没继续说,而是继续试探黄博航的底线。
其实方闲要表达的意思是要不卸掉,重新恢复到原来的错位情况。
黄博航的眼圈微微一缩:“不麻烦嘞,患者有骨折的情况下,如果可以在手术室就通过手法复位复位好,石膏外固定固定可靠的话,也是算是手术术式了。”
“方医生,你这手法复位的技术,不一般啊?”
黄博航的意思是,这与你履历里面记载的手法复位术,这个骨科专科基础技能的等级不太符合。
黄博航又不是傻子,怎么可能看不出来方闲如今手法复位的水平,要远远高于医学会对标的3级的专精等级。
“之前做手术的时候,稍微了解了一下。而且现在我也挺尴尬的,也就没必要都去医学会证明。”
“黄主任,没给伱带来麻烦就好。”方闲假装松懈一口气。
等陈芳鈡出去与患者与家属谈话时,黄博航就先与方闲一起离开了手术室,周希音也是离开。
众人一走,手术室里就马上开始爆粗口。
“卧槽,这个方医生什么情况?这种双骨折,还能手法复位得上去?这基本功,到底有多深啊?”
“杜医生,要早知道这样,咱们就没必要准备这么多了啊?”说话的是巡回护士。
巡回护士,主要是负责器械包的提供,现在器械包才上来,都还没打开,她又得让人折腾回去,已经开包的消毒包,还得给病人记账,毕竟没用也开了。
到时候还要麻烦着解释几下。
杜力肖猛摇头:“这个我也不清楚,之前的方医生,虽然是在湘南大学附属医院的创伤中心工作,但那里的创伤中心,骨折病人怎么可能进得去?”
“而且,方医生的履历里面,也没有记载骨折手法复位术的水平很高。”
“这应该是简直出神了吧?”麻醉医生若有所指地问。
他所说的出神,就是高于4级技能的5级。
4级技能,在地级市医院里面,都是非常非常罕见的,5级技能,根本就不是地级市医院里面能拥有的,基本都是在各大顶级教学医院里面工作的人,才有可能拥有5级技能。
这个方闲医生,这一手,也忒!
“绝对是!~”杜力肖点了点头。
“之前方医生在手术室里做关节脱位的手法复位术时,我们本以为他的手法复位术到了4级,是教授们才能掌握的熟练度。”
“可现在看来,这个方医生不简单啊。”
“二十七岁的主治医师,2级医师考核通过了。藏得非常深。”杜力肖的目光侧视着。
这么说吧,在县医院里面,你什么基础技能,多么高级也好,杜力肖也不爱。
我这里不是急诊患者的集中地,要论救命,没多么高的水平,也不讲究绝对不死人。而是在于治病能力,专业操作,这才是核心。
这么一手手法复位术,足够让方闲在任何地级市医院里面都吃得开。
杜力肖是格外羡慕的……
出手术室的路上,方闲、黄博航与周希音分开,男女更衣室不可能在一个地方。
别过后,黄博航才挤着笑脸,低声问:“方医生在手法复位术上,很有心得啊?”
如果说,清创术在创伤病种中,是核心中的核心。
那么复位,就是骨折手术治疗的最大核心。
装内固定在复位好的骨折上,有什么难度?基本上只要熟练操作即可,最关键的,还是复位。
而手法复位,则是治疗骨折时,最基本,也是最重要的一种能力。
手法复位做得好的医生,在创伤外科领域,永远不愁饭吃,永远不可能没有地位。
骨折手术想要做得又好又快,那么手法复位是绝对的关键。
如同手外科把缝合术视若珍宝一般,创伤外科会把清创术以及手法复位术,视若珍宝。
黄博航如今,想要把骨折切开复位内固定术的质量提升上去,最缺的,也就是手法复位术水平了。
“黄主任,还行吧。之前一直没有太多的机会去试验,今天倒是有些出乎我自己的意料。”方闲如此回,甚至故意有一种引君入瓮的意思。
4级技能与5级技能的区别,即便是黄博航没达到,但他不可能不知道。
所以,在这样的情况下,如果黄博航愿意且有这样的想法的话,他必然会所有求。而,如果科室里的很多病人,都通过手法复位解决了,给黄博航练手或者是其他目的。
那么科室里的必须手术的骨折病人就会减少。
而不论黄博航也好,还是医院,都不可能允许你出现科室太大范围空床的情况,在这样的局面下,黄博航就必然得拓宽科室里的病种数量。
方闲这也是一种曲线救国的路线。
“是这样啊,方医生,我就说你的能力不一般吧。”黄博航继续陪笑,欲言又止。
5级技能的牛逼之处,不仅仅在于临床,而是在于教学,如果方闲愿意指点的话,可能在方闲对口支援的期间,自己的手法复位术就能精进一步。
到时候一步到位,直接进到张市人民医院或者常市的地级市医院,这是黄博航很期待的。
只是啊,之前的方闲,想要往科室里收一些病人,黄博航都有点推三阻四,目前倒是也不好再讲什么。
“方医生,您看这样好不好,就是,您也知道,不同的手法复位水平,对应着不同的骨折手术适应征,咱们肯定要本着为病人负责的态度是吧?”
“后续,如果科室里来了急诊的骨折患者,方医生可不可以预约一个时间,统一地处理一下?”
“肯定不是随叫随到那种,这一点方医生你可以放心。”黄博航如此建议。
说正经的,对口支援和对口帮扶的医生,就是过来镀金的,不是过来当苦力的,你要人家随叫随到,你有人家本来所在单位那么牛逼么?
有的话可以,因为你给他提供了平台,如果没有的话,那你就不可能使唤别人。
“我这边没什么问题的,黄主任。”
“其实一天约个时间,也没问题。”方闲乐得可以通过手法复位,获得一些技能点。期待着能够早点把技能点累积到一定的数量之后,看看5级之上,到底是什么水平。
……
时间如水,一晃就是三日之后。
慈县人民医院,创伤外科病房,操作室外,黄博航和覃宏轩主任二人,主动地坐镇当场,说:“大家都不着急啊,病人不多,排好队。”
“方医生是湘南大学附属医院,创伤外科的专家,特意来我们这里对口支援的,是来帮扶的。”
“所以啊,一切都要讲个先来后到。方医生也很忙,一天只有这么一点时间,毕竟还有其他手术要做,能够空出来一个时间段,也是考虑到我们病友啊,有这个需要。”
“这样的手法复位,你们莫说是在县里面找不到,你们找遍整个湘省,都没几个能做到,这一点我可不是吹牛啊!”黄博航看着不少慕名而来的病人,如此劝诫。
“黄主任,我这个骨折,真要手术啊?”
“我这可是张市人民医院的邓主任看过,说是要必须手术治疗的情况,方医生真的能?”一个病人,欲言又止。
他是特意从张市赶来慈县,投奔方闲而来的骨折病人,这一路周转,可不简单。
“你大概的情况,之前方医生已经在网上看过了,骨折的情况还好,方医生说是可以期待一下手法复位。”黄博航对他的印象也深刻。
隔壁就有住院病人的病友家属就说:“我给你们讲啊,方医生技术好,这几天,有好多病人都是复位之后,就回家的。”
“这技术真没谁了。”
“现在我们县的骨折病人,都来这里,都不去武陵医院做手术了。”
黄博航就笑着说:“方医生的技术好,那也是大家的信任啊,我们医院,也就是方医生在的情况下,这才敢让医院与交警队交洽,说骨折病人这边的治疗效果好。”
“这个好是真的好,拿到哪里去,都说好的。”
黄博航说话间,操作室的门被推开了,周希音与方闲小心翼翼地推着一张推车出来,小心对病人和家属交待。
“回去之后,多平躺休息,不能下地,因为这不是手术固定,是石膏固定。因此啊,走路的时候,一定要拄拐。这是第一点。”
“第二,石膏不能脱下来,别睡觉的时候脱下来,然后起夜的时候又戴不上,结果有过来找我的。”
“昨天就有一个,前天才回家,昨天中午就过来了。”方闲如此笑着交待。
“方医生,我这个真没问题吗?我感觉还是有点痛。”病人此刻有些紧张。
“那疼痛比起复位前怎么样呢?”方闲问。
“那好多了。”病人自己点了点头,家属则又看向方闲。
“是啊,骨折只是复位了,不是痊愈了,当然会疼痛。复位的效果啊,你们复查之后,就可以看到了,如果还有移位的话,那么肯定就不能回家,该做手术就做手术。”
“但如果没有的话,应该没问题,我觉得复位得也还蛮不错的。”方闲笑了笑,便如此回道。
“那辛苦方医生了啊。”病人就被家属给推去了X线检查室。
下一个病人,则是步行过来的,手臂上已经临时打了一个石膏固定,歪牙咧嘴地疼着倒吸凉气。
“方医生,可终于到我了吧?”
方闲踮起脚尖,看了一眼门外,发现病人已经不算多了,便道:“黄主任,这个骨折比较简单,是腓骨中段骨折的,要不你进来试一下复位?”
方闲这时,如此对黄博航招呼。
覃宏轩闻言则有些跃跃欲试。
黄博航马上说:“好啊,方医生。”
病人则一咧嘴,有些纠结。
方闲仿佛是看出了病人和家属的难处,便解释说:“黄主任也是有水平的,没关系,我就在旁边看着呢,黄主任若是学会了,以后的病友,再发骨折的时候,大家就可能不用手术来治疗了。”
方闲这么一解释。
病人倒是没再多说什么,只是苦瓜脸,皱起得更加深入。
“黄主任,这种腓骨中段骨折,虽然有骨折段,但只要做好牵引,便能减轻疼痛,复位的时候,用手小心拨动骨折碎段,就能让骨折段嵌插到骨折断端两截中,完成解剖位置固定。”
“不是很难的。”方闲先对黄博航解释。
黄博航对操作手法,早就有研究,只是熟练度不够,所以才还没有把手法复位术提升到4级水平,这不是就需要练习了么?
以前,没人兜底,黄博航自然不敢乱练,但现在,既然方闲在的话,他就可以稍微大胆一些了。
几分钟后,黄博航彻底牵引后,患者的疼痛逐渐缓解,然后在牵引足够的情况下,一复位。
病人立刻哎唷一声。
再看患者下肢,畸形仍在。
黄博航的脸一黑,让开位置:“方医生,可能我还需要多磨炼一下。”
方闲也没多说话,只是接过了黄博航的位置,非常轻易地就把骨折给推到了断端之间,然后开始打石膏,并予以固定。
病人走出复查后,方闲才说:“黄主任,您应该用手法复位的推拨理念,不应该用揉捻理念,揉捻是更适用于粉碎性的骨折碎块骨折,大段骨折的话,需要用手指去推拨复位。”
黄博航老脸一红,点了点头。
“下一个……”
这一日结束之后,黄博航看着病房里,本组住院病人只剩下了七个,待术病人只剩下了三个,其中一个还是方闲收治进来的,便喟然一叹。
想着自己的手法复位技术长进不少,便说:“陈芳鈡、杜力肖,你们平时坐门诊的时候,记得收一些病人进来,这病房里一直空着可不是事儿。”
陈芳鈡和杜力肖重重地点了点头。
看向方闲和周希音离开的方向,目光中全是羡慕。
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陈芳鈡与杜力肖几人,都看向黄博航,等待着黄博航的吩咐。
毕竟黄博航是主任,主任的意见,才是决定后续治疗的关键。
黄博航终究是没敢再说要继续开刀复位的事情,目光复杂地看了一眼方闲以及周希音后,开口道:“陈芳鈡,你出去和家属谈一下吧。”
“就说手术方式改了,从开放复位改为闭合手法复位,打个石膏,再住院两天观察一下,复查一下片子,就可出院回家了。”
整个手术室里,都是骨科专业的,即便是陈芳鈡还有杜力肖,甚至就连住院医师宁韩,也能品得出来,方闲此时的手法复位质量相当高。
在手法复位可以做到这样程度的情况下,还继续做开放复位,无疑是为了做手术而做手术,不是为了治疗而做手术。
黄博航这么选择后,方闲还特意问了一句:“黄主任,这样子会不会麻烦?”
方闲没继续说,而是继续试探黄博航的底线。
其实方闲要表达的意思是要不卸掉,重新恢复到原来的错位情况。
黄博航的眼圈微微一缩:“不麻烦嘞,患者有骨折的情况下,如果可以在手术室就通过手法复位复位好,石膏外固定固定可靠的话,也是算是手术术式了。”
“方医生,你这手法复位的技术,不一般啊?”
黄博航的意思是,这与你履历里面记载的手法复位术,这个骨科专科基础技能的等级不太符合。
黄博航又不是傻子,怎么可能看不出来方闲如今手法复位的水平,要远远高于医学会对标的3级的专精等级。
“之前做手术的时候,稍微了解了一下。而且现在我也挺尴尬的,也就没必要都去医学会证明。”
“黄主任,没给伱带来麻烦就好。”方闲假装松懈一口气。
等陈芳鈡出去与患者与家属谈话时,黄博航就先与方闲一起离开了手术室,周希音也是离开。
众人一走,手术室里就马上开始爆粗口。
“卧槽,这个方医生什么情况?这种双骨折,还能手法复位得上去?这基本功,到底有多深啊?”
“杜医生,要早知道这样,咱们就没必要准备这么多了啊?”说话的是巡回护士。
巡回护士,主要是负责器械包的提供,现在器械包才上来,都还没打开,她又得让人折腾回去,已经开包的消毒包,还得给病人记账,毕竟没用也开了。
到时候还要麻烦着解释几下。
杜力肖猛摇头:“这个我也不清楚,之前的方医生,虽然是在湘南大学附属医院的创伤中心工作,但那里的创伤中心,骨折病人怎么可能进得去?”
“而且,方医生的履历里面,也没有记载骨折手法复位术的水平很高。”
“这应该是简直出神了吧?”麻醉医生若有所指地问。
他所说的出神,就是高于4级技能的5级。
4级技能,在地级市医院里面,都是非常非常罕见的,5级技能,根本就不是地级市医院里面能拥有的,基本都是在各大顶级教学医院里面工作的人,才有可能拥有5级技能。
这个方闲医生,这一手,也忒!
“绝对是!~”杜力肖点了点头。
“之前方医生在手术室里做关节脱位的手法复位术时,我们本以为他的手法复位术到了4级,是教授们才能掌握的熟练度。”
“可现在看来,这个方医生不简单啊。”
“二十七岁的主治医师,2级医师考核通过了。藏得非常深。”杜力肖的目光侧视着。
这么说吧,在县医院里面,你什么基础技能,多么高级也好,杜力肖也不爱。
我这里不是急诊患者的集中地,要论救命,没多么高的水平,也不讲究绝对不死人。而是在于治病能力,专业操作,这才是核心。
这么一手手法复位术,足够让方闲在任何地级市医院里面都吃得开。
杜力肖是格外羡慕的……
出手术室的路上,方闲、黄博航与周希音分开,男女更衣室不可能在一个地方。
别过后,黄博航才挤着笑脸,低声问:“方医生在手法复位术上,很有心得啊?”
如果说,清创术在创伤病种中,是核心中的核心。
那么复位,就是骨折手术治疗的最大核心。
装内固定在复位好的骨折上,有什么难度?基本上只要熟练操作即可,最关键的,还是复位。
而手法复位,则是治疗骨折时,最基本,也是最重要的一种能力。
手法复位做得好的医生,在创伤外科领域,永远不愁饭吃,永远不可能没有地位。
骨折手术想要做得又好又快,那么手法复位是绝对的关键。
如同手外科把缝合术视若珍宝一般,创伤外科会把清创术以及手法复位术,视若珍宝。
黄博航如今,想要把骨折切开复位内固定术的质量提升上去,最缺的,也就是手法复位术水平了。
“黄主任,还行吧。之前一直没有太多的机会去试验,今天倒是有些出乎我自己的意料。”方闲如此回,甚至故意有一种引君入瓮的意思。
4级技能与5级技能的区别,即便是黄博航没达到,但他不可能不知道。
所以,在这样的情况下,如果黄博航愿意且有这样的想法的话,他必然会所有求。而,如果科室里的很多病人,都通过手法复位解决了,给黄博航练手或者是其他目的。
那么科室里的必须手术的骨折病人就会减少。
而不论黄博航也好,还是医院,都不可能允许你出现科室太大范围空床的情况,在这样的局面下,黄博航就必然得拓宽科室里的病种数量。
方闲这也是一种曲线救国的路线。
“是这样啊,方医生,我就说你的能力不一般吧。”黄博航继续陪笑,欲言又止。
5级技能的牛逼之处,不仅仅在于临床,而是在于教学,如果方闲愿意指点的话,可能在方闲对口支援的期间,自己的手法复位术就能精进一步。
到时候一步到位,直接进到张市人民医院或者常市的地级市医院,这是黄博航很期待的。
只是啊,之前的方闲,想要往科室里收一些病人,黄博航都有点推三阻四,目前倒是也不好再讲什么。
“方医生,您看这样好不好,就是,您也知道,不同的手法复位水平,对应着不同的骨折手术适应征,咱们肯定要本着为病人负责的态度是吧?”
“后续,如果科室里来了急诊的骨折患者,方医生可不可以预约一个时间,统一地处理一下?”
“肯定不是随叫随到那种,这一点方医生你可以放心。”黄博航如此建议。
说正经的,对口支援和对口帮扶的医生,就是过来镀金的,不是过来当苦力的,你要人家随叫随到,你有人家本来所在单位那么牛逼么?
有的话可以,因为你给他提供了平台,如果没有的话,那你就不可能使唤别人。
“我这边没什么问题的,黄主任。”
“其实一天约个时间,也没问题。”方闲乐得可以通过手法复位,获得一些技能点。期待着能够早点把技能点累积到一定的数量之后,看看5级之上,到底是什么水平。
……
时间如水,一晃就是三日之后。
慈县人民医院,创伤外科病房,操作室外,黄博航和覃宏轩主任二人,主动地坐镇当场,说:“大家都不着急啊,病人不多,排好队。”
“方医生是湘南大学附属医院,创伤外科的专家,特意来我们这里对口支援的,是来帮扶的。”
“所以啊,一切都要讲个先来后到。方医生也很忙,一天只有这么一点时间,毕竟还有其他手术要做,能够空出来一个时间段,也是考虑到我们病友啊,有这个需要。”
“这样的手法复位,你们莫说是在县里面找不到,你们找遍整个湘省,都没几个能做到,这一点我可不是吹牛啊!”黄博航看着不少慕名而来的病人,如此劝诫。
“黄主任,我这个骨折,真要手术啊?”
“我这可是张市人民医院的邓主任看过,说是要必须手术治疗的情况,方医生真的能?”一个病人,欲言又止。
他是特意从张市赶来慈县,投奔方闲而来的骨折病人,这一路周转,可不简单。
“你大概的情况,之前方医生已经在网上看过了,骨折的情况还好,方医生说是可以期待一下手法复位。”黄博航对他的印象也深刻。
隔壁就有住院病人的病友家属就说:“我给你们讲啊,方医生技术好,这几天,有好多病人都是复位之后,就回家的。”
“这技术真没谁了。”
“现在我们县的骨折病人,都来这里,都不去武陵医院做手术了。”
黄博航就笑着说:“方医生的技术好,那也是大家的信任啊,我们医院,也就是方医生在的情况下,这才敢让医院与交警队交洽,说骨折病人这边的治疗效果好。”
“这个好是真的好,拿到哪里去,都说好的。”
黄博航说话间,操作室的门被推开了,周希音与方闲小心翼翼地推着一张推车出来,小心对病人和家属交待。
“回去之后,多平躺休息,不能下地,因为这不是手术固定,是石膏固定。因此啊,走路的时候,一定要拄拐。这是第一点。”
“第二,石膏不能脱下来,别睡觉的时候脱下来,然后起夜的时候又戴不上,结果有过来找我的。”
“昨天就有一个,前天才回家,昨天中午就过来了。”方闲如此笑着交待。
“方医生,我这个真没问题吗?我感觉还是有点痛。”病人此刻有些紧张。
“那疼痛比起复位前怎么样呢?”方闲问。
“那好多了。”病人自己点了点头,家属则又看向方闲。
“是啊,骨折只是复位了,不是痊愈了,当然会疼痛。复位的效果啊,你们复查之后,就可以看到了,如果还有移位的话,那么肯定就不能回家,该做手术就做手术。”
“但如果没有的话,应该没问题,我觉得复位得也还蛮不错的。”方闲笑了笑,便如此回道。
“那辛苦方医生了啊。”病人就被家属给推去了X线检查室。
下一个病人,则是步行过来的,手臂上已经临时打了一个石膏固定,歪牙咧嘴地疼着倒吸凉气。
“方医生,可终于到我了吧?”
方闲踮起脚尖,看了一眼门外,发现病人已经不算多了,便道:“黄主任,这个骨折比较简单,是腓骨中段骨折的,要不你进来试一下复位?”
方闲这时,如此对黄博航招呼。
覃宏轩闻言则有些跃跃欲试。
黄博航马上说:“好啊,方医生。”
病人则一咧嘴,有些纠结。
方闲仿佛是看出了病人和家属的难处,便解释说:“黄主任也是有水平的,没关系,我就在旁边看着呢,黄主任若是学会了,以后的病友,再发骨折的时候,大家就可能不用手术来治疗了。”
方闲这么一解释。
病人倒是没再多说什么,只是苦瓜脸,皱起得更加深入。
“黄主任,这种腓骨中段骨折,虽然有骨折段,但只要做好牵引,便能减轻疼痛,复位的时候,用手小心拨动骨折碎段,就能让骨折段嵌插到骨折断端两截中,完成解剖位置固定。”
“不是很难的。”方闲先对黄博航解释。
黄博航对操作手法,早就有研究,只是熟练度不够,所以才还没有把手法复位术提升到4级水平,这不是就需要练习了么?
以前,没人兜底,黄博航自然不敢乱练,但现在,既然方闲在的话,他就可以稍微大胆一些了。
几分钟后,黄博航彻底牵引后,患者的疼痛逐渐缓解,然后在牵引足够的情况下,一复位。
病人立刻哎唷一声。
再看患者下肢,畸形仍在。
黄博航的脸一黑,让开位置:“方医生,可能我还需要多磨炼一下。”
方闲也没多说话,只是接过了黄博航的位置,非常轻易地就把骨折给推到了断端之间,然后开始打石膏,并予以固定。
病人走出复查后,方闲才说:“黄主任,您应该用手法复位的推拨理念,不应该用揉捻理念,揉捻是更适用于粉碎性的骨折碎块骨折,大段骨折的话,需要用手指去推拨复位。”
黄博航老脸一红,点了点头。
“下一个……”
这一日结束之后,黄博航看着病房里,本组住院病人只剩下了七个,待术病人只剩下了三个,其中一个还是方闲收治进来的,便喟然一叹。
想着自己的手法复位技术长进不少,便说:“陈芳鈡、杜力肖,你们平时坐门诊的时候,记得收一些病人进来,这病房里一直空着可不是事儿。”
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