第141章 鄂省医学会的高级赏赐!(求订
第141章鄂省医学会的高级赏赐!(求订阅)
切开术4级的削切与穿戳,属于是切开术的最正统和最变种流派。
切开术的本意就是切。
削切,则是暴露一些必须要切开才能够暴露得出来的潜在器官,比如说脊椎,比如说脊髓椎管,比如说神经根,比如说血管鞘内的动静脉。
都是需要削开或者切开表层组织。
而穿戳,则是与削切没特别直接关联,但也归入到了切开术流派里,是因为一部分的病种,并不需要直接抵达到病灶位置,而是通过穿戳,即可完成病灶的暴露甚至清理。
这其实是挪用了【切开术】的部分理念,融入到了切开术中。
与【刮除】其实是挪用了【清创术】的部分理念,融入到了切开术中一般。
然而,与朴素的【切开术】【穿戳】手法不一样的是,方闲的穿刺术也到了5级如意,因此方闲在施展穿戳时,那带给眼睛的震撼程度,可比一般单纯只拥有一个5级切开术的人更加具有魅力……
因此,仅仅只是展示了一个切开术,其实方闲就已经联合着展现了他强大的基本功。
【切开】、【穿刺】、【清创】、【止血】四大基本功,只是最终体现的,仍然只是切开术而已,而这样的表演,几乎很难复制,除非有人也与方闲一般,所有的基本功,都到了如意级。
才能够在一个操作中,把所有的基本功,都展现得淋漓尽致。
自然,于普通人而言,5级的【切开术】考核,总共有六个流程,也就是切开术的1级,2级,3级,以及4级的三个变种流派,共计需要两个小时左右。
但其实到了方闲这里,也就是四十多分钟,就把切开术的5级考核,展现完成,大大地节省了考核的时间。
这也符合大外科的理念,基本功越好,每一步都做到极致之后,整体的手术速度,就不会特别慢。
做得慢的,慢工出细活的,其实一些基本功,还稍微有欠缺。
当然部分特殊的手术除外!
其实,所谓的考核,到此就该结束。
不过这是考核,为了让广普元教授等人心服口服,邓教授、曾会长等人,也只能让考核继续下去。
因此,在方闲对切开术的考核完成后,他们仍然程序化地,请了一些教授上去一一对切开术考核完成之后的现场,一一进行临场鉴定。
并且广邀云考官等人,对考核流程,考核的专业程度、对考核的结果,也进行一一细致的审核。
最终全部绿灯通过后。
邓教授才宣布道:“广教授,余教授,常教授,我自谨慎认为,就目前的结果来看,学员方闲的切开术,已经是5级的如意级别,几位教授可有异议?”
“当然,此次考核的全流程,全部结果,全部数据,都会打包成资料,送与多位教授,其中不乏有世界各地5级医师以及6级医师,进行终审!”
只是邓教授讲完之后,之前与方闲一起共品切开术的邢教授,此时已然跳了出来。
“我也认为小方的切开术5级,是毋庸置疑的。”
“临场表演时,我就特意注意过。”邢教授如此笃定。
他自是对方闲的印象深刻,他当时与方闲开了个玩笑,问方闲不继续下去了么?
方闲就不动了,他回到台上之后,还被主裁判团的一些老伙伴给PUA了,自认为是他刺激了方闲,让方闲后续一直不当人的。
对于邢教授的这话,广普元教授以及余杭还有常垣坤教授,尽不敢讲话。
广普元教授只是在缝合术上的发言权比较重,余杭教授则是在穿刺术以及穿刺术的变种介入术上,为泰山北斗,常垣坤教授则是在核磁阅片术上,站在了华国的最顶尖层次。
至于切开术,这几位虽然有所浸淫,但终究水平还是不如邢国利教授。
这是一个比比赛前的表演秀更加正式的场合,这里的玩笑,一个字都不好开。
全程录音录像,若有任何纰漏,最终都会被当作笑柄的,可能被其他的同行笑话。
且肯定有人说,你不懂你瞎逼逼个啥?
邓教授则言:“既然几位教授没有异议的话,那么,我们就继续进入到下一轮?”
不过,邓教授这么讲时。
本在旁观席位上的曾会长却突然说:“邓教授,我刚刚接到通知,我们鄂省医学会新收到一位捐献的老师遗体,愿意资作教学用具。”
“小方今日考核的基础术式,实乃精妙,我鄂省医学会作为考核地,不如把这位老师的遗体,献与小方,让他更加真实地感受到在人体上操作各种基本功的妙数?”
“除止血术、缝合术外,其余操作,均可还原。”
“解剖乃外科之本,局解人体、乃切开术之用。”
“清除病灶,乃清创术之临床应用。”
“穿刺之深浅,可进关节,可进心包,可进椎体间隙,乃穿刺术之应用!”
“这些操作,除去在人体外,技能训练仪,可不能一机多用。”
“技能操作,出于技能训练室,且归于临床病人啊!”
“我们鄂省医学会,也是正好有,因此愿意供给这么一个更好的操作考核胚体!”曾会长大方说。
对于知名高校而言,其实大体老师的数量,还是非常多的,基本上四五个人就能够分得到一个大体老师,与普通的医学院校,一个班,甚至一个大班才有一位老师,资源相差巨大。
而对于鄂省医学会而言,为方闲特意找一个真正的大体老师,让方闲感受真实之操作,这也是一种底蕴的体现。
大体老师很珍贵,不能买卖,只能接受捐献,更不能交易,是十分有限的。
邓教授听到此言,便微微皱眉说:“曾会长,在大体老师身上操作,虽最接近于临床,但是考核过程,却是难以数据计量啊?”
“何必计量呢?眼观为实,我相信小方能做得到。我们要对方闲有足够的信任程度!”
“再则!”
“切开术之优劣,不过是看器官剥离以及各个系统的圆整程度。”
“缝合术之好坏,不过是看器官缝合之后的效果。”
“清创术则是清创之慎重。”
“这是考核,不是机器认定,有水平的老师,一眼就能看得出来。”曾会长也是颇为不厚道的内涵着什么。
广普元与余杭几人的脸色愈发黑了起来。
现在的救命稻草,已经演变成了其他人口里的笑料,他们所谓的最后一丝希望,早已经寂灭,如今,全程全然已经变成了方闲的个人表演秀。
再次被方闲接管。
无论如何,他们也只能期待再有奇迹出现,否则的话?
那可能就会负债累累,且。
可能也没有且了。
正打算赶往下一个技能操作仪的方闲闻听此言,内心悠然一动。
方闲所在的本科是湘省的衡南大学,算不上特别好,可也不差。
不过当时的局部解剖学上,十二个人一具大体老师,在医学生中,也算是颇为奢侈的事情。
当时的十二个人,要均分一位老师的解剖,因此一个人能够上手的操作极为有限,基本上每个人也就是一到两节课的动手机会,其他时候都是旁观他人操作。
每个人都需要学习的机会。
如今,能有机会独享一位大体老师,这可是除去解剖学的教授外,一般的教授都很难享受得到的待遇。
专科的教授,一般解剖的也就是专科内的解剖区域,不会奢侈到可以解剖全身。
有这么一次十分难得的机会,会对方闲后续在临床上,对人体整体解剖的大体观,有极大好处和裨益。
尸体是鄂省医学会提供的,因此并不需要广普元教授等人同意是否更改。
很快就有人从冷冻室,把尸体推了进来。
且方闲还发现,这具尸体竟然还没泡过福尔马林,证明这位“老师”刚走不久,盖着白布被推进。
方闲与所有人都起身,包括广普元、余杭教授等人也只能起身。
身为大体老师,就是所有人的老师,不管是观摩者还是教学者,还是解剖的人,都是学生,对老师的尊重,则是必然的。
各自鞠躬之后,就有工作人员,又推来了一方专用的解剖仪器,然后把老人请了上去。
私密部位都未遮盖!
因在医者视野里,所有的地方都可能生病,因此私密的部分,也是解剖和教学的工具与材料。
方闲在此刻,才有空打量他。
皮肤消瘦,肌肉羸弱松垮,脂肪层几乎没有。但也没有什么蛙状腹、舟状腹等特殊腹状。
肋骨外凸,颧骨突出,这是很多老人的基本特征。皮肤色素沉着,皱纹深陷……
可这一切,都不影响成为局部解剖学的素材。
在老师推进之后,方闲非常自觉地先去技能考核室外,重新洗过手,且仔细地让工作人员开了一包无菌一次性手术衣,穿在了身上,戴上手套后,这才靠近操作台。
这样的无菌、此刻的无菌,并非是保护患者,而是保护术者,毕竟谁也不知道捐献遗体的人,之前有什么病种,是否具有残留,自不可能简单地戴一双手套就开始操作。
不必消毒,在没有进行特殊部位的解剖时,也不必有助手前来刮毛。
可能怕方闲不太明白一具真实的大体老师最佳利用方式,因此有一位工作人员开始解释说:“学员请注意,在完整的尸体面前,基础技能的练习与考核顺序,将会稍作更改。”
“以优先考核与练习穿刺术为先。”
“椎管内、硬膜外、胸腹部、骨穿刺术,为穿刺术的1级入门。”
“膝关节、肩关节与肘关节大关节的穿刺术,为穿刺术的熟练2级!”
“神经走形、血管鞘的穿刺术,为穿刺术的3级专精。”
“内脏器官包膜的穿刺术为穿刺术的4级应用。4级穿刺术的要求是,如肾脏等器官,破开包膜而不伤皮质、髓质。心脏亦然如此。”
“且4级穿刺术的应用还有另外一个操作模式即为,连续五次同点同位穿刺,不可出现2个以上的穿刺道。且穿刺道之间的间距,不能超过1mm……”
“然后是切开术,切开术即为……”
方闲竖着耳朵认真倾听。
这是鄂省医学会,为了奖励他而特意奉上的一位大体老师,是为了最接近于临床,最接近于手术的素材,一般人,可得不到。
如果不是这一次他为华中赛区拿下这么多跟着5级医师成为其学生的名额,恐怕方闲也不敢奢望自己能够被如此厚待。
认真听完之后,方闲履行其言。
抛开单纯的考核,存着敬畏之心,开始了穿刺术的演练。
胸穿、腹部穿刺以及硬膜外穿刺、骨穿刺,是医学基本练习的四大穿刺,统归于穿刺术中,穿刺术的1级,是所有医学生本科毕业的要求。
若一直完不成,那你就可以离开临床不拿毕业证了。
这一点,在医学会出现之前,就达成了共识,是医学生涯诸多考核过程中,必不可缺的一个环节。
方闲早就会,在本科毕业之前就已经会了,因此操作起来,并没有任何难度。
不过,关节穿刺术,就稍微有点难度了,这是骨科专科的穿刺技术,在医学会的认定为穿刺术的2级!
其实1级的穿刺术,也能够穿,只是穿得不那么好。可能会对里面的软组织造成没什么影响的破坏,就是能做,但做得不好。
但那是以前。
方闲自己就是骨科的学员,自然对穿刺术的相应流程,滚瓜烂熟,只是因对上台手术没太大的助益,因此没有实际操作。
如今的操作水平达到,再去穿刺,自然也是轻而易举。
即便是较难的肩关节穿刺,需要穿刺进到肩关节下间隙和肩关节内间隙,对方闲而言,也不难……
紧接着则是神经走形以及血管鞘的穿刺,是3级穿刺术的要求。
这两门穿刺术,分别是麻醉科的神经阻滞麻醉以及血管外科、介入外科的动脉鞘导入,所必须掌握的内容。一般的外科医生,其实不需要掌握,但是,这对于方闲而言,也没有太大难度!
5级的穿刺术,让方闲在没有彩超的导引下,也能够通过解剖位置以及解剖的走形,大胆地穿刺下去。
这样的穿刺术,无法现证,但是可以在解剖时,证实方闲的穿刺术,的确是达到过那样的位置,有那样的水平!
此刻的方闲,犹如东方不败一般,拿着穿刺针,果断而干练,表情严肃。
这是医学基础技能,穿刺术的灵活应用。
他人尚未说话,叫余教授的人,只是看了方闲的操作手法、角度以及深入的程度后,却是默然感慨了声:“能够根据患者的体型、解剖学标志,即可盲穿的手法。”
“已经不必再进行后证了!”
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切开术4级的削切与穿戳,属于是切开术的最正统和最变种流派。
切开术的本意就是切。
削切,则是暴露一些必须要切开才能够暴露得出来的潜在器官,比如说脊椎,比如说脊髓椎管,比如说神经根,比如说血管鞘内的动静脉。
都是需要削开或者切开表层组织。
而穿戳,则是与削切没特别直接关联,但也归入到了切开术流派里,是因为一部分的病种,并不需要直接抵达到病灶位置,而是通过穿戳,即可完成病灶的暴露甚至清理。
这其实是挪用了【切开术】的部分理念,融入到了切开术中。
与【刮除】其实是挪用了【清创术】的部分理念,融入到了切开术中一般。
然而,与朴素的【切开术】【穿戳】手法不一样的是,方闲的穿刺术也到了5级如意,因此方闲在施展穿戳时,那带给眼睛的震撼程度,可比一般单纯只拥有一个5级切开术的人更加具有魅力……
因此,仅仅只是展示了一个切开术,其实方闲就已经联合着展现了他强大的基本功。
【切开】、【穿刺】、【清创】、【止血】四大基本功,只是最终体现的,仍然只是切开术而已,而这样的表演,几乎很难复制,除非有人也与方闲一般,所有的基本功,都到了如意级。
才能够在一个操作中,把所有的基本功,都展现得淋漓尽致。
自然,于普通人而言,5级的【切开术】考核,总共有六个流程,也就是切开术的1级,2级,3级,以及4级的三个变种流派,共计需要两个小时左右。
但其实到了方闲这里,也就是四十多分钟,就把切开术的5级考核,展现完成,大大地节省了考核的时间。
这也符合大外科的理念,基本功越好,每一步都做到极致之后,整体的手术速度,就不会特别慢。
做得慢的,慢工出细活的,其实一些基本功,还稍微有欠缺。
当然部分特殊的手术除外!
其实,所谓的考核,到此就该结束。
不过这是考核,为了让广普元教授等人心服口服,邓教授、曾会长等人,也只能让考核继续下去。
因此,在方闲对切开术的考核完成后,他们仍然程序化地,请了一些教授上去一一对切开术考核完成之后的现场,一一进行临场鉴定。
并且广邀云考官等人,对考核流程,考核的专业程度、对考核的结果,也进行一一细致的审核。
最终全部绿灯通过后。
邓教授才宣布道:“广教授,余教授,常教授,我自谨慎认为,就目前的结果来看,学员方闲的切开术,已经是5级的如意级别,几位教授可有异议?”
“当然,此次考核的全流程,全部结果,全部数据,都会打包成资料,送与多位教授,其中不乏有世界各地5级医师以及6级医师,进行终审!”
只是邓教授讲完之后,之前与方闲一起共品切开术的邢教授,此时已然跳了出来。
“我也认为小方的切开术5级,是毋庸置疑的。”
“临场表演时,我就特意注意过。”邢教授如此笃定。
他自是对方闲的印象深刻,他当时与方闲开了个玩笑,问方闲不继续下去了么?
方闲就不动了,他回到台上之后,还被主裁判团的一些老伙伴给PUA了,自认为是他刺激了方闲,让方闲后续一直不当人的。
对于邢教授的这话,广普元教授以及余杭还有常垣坤教授,尽不敢讲话。
广普元教授只是在缝合术上的发言权比较重,余杭教授则是在穿刺术以及穿刺术的变种介入术上,为泰山北斗,常垣坤教授则是在核磁阅片术上,站在了华国的最顶尖层次。
至于切开术,这几位虽然有所浸淫,但终究水平还是不如邢国利教授。
这是一个比比赛前的表演秀更加正式的场合,这里的玩笑,一个字都不好开。
全程录音录像,若有任何纰漏,最终都会被当作笑柄的,可能被其他的同行笑话。
且肯定有人说,你不懂你瞎逼逼个啥?
邓教授则言:“既然几位教授没有异议的话,那么,我们就继续进入到下一轮?”
不过,邓教授这么讲时。
本在旁观席位上的曾会长却突然说:“邓教授,我刚刚接到通知,我们鄂省医学会新收到一位捐献的老师遗体,愿意资作教学用具。”
“小方今日考核的基础术式,实乃精妙,我鄂省医学会作为考核地,不如把这位老师的遗体,献与小方,让他更加真实地感受到在人体上操作各种基本功的妙数?”
“除止血术、缝合术外,其余操作,均可还原。”
“解剖乃外科之本,局解人体、乃切开术之用。”
“清除病灶,乃清创术之临床应用。”
“穿刺之深浅,可进关节,可进心包,可进椎体间隙,乃穿刺术之应用!”
“这些操作,除去在人体外,技能训练仪,可不能一机多用。”
“技能操作,出于技能训练室,且归于临床病人啊!”
“我们鄂省医学会,也是正好有,因此愿意供给这么一个更好的操作考核胚体!”曾会长大方说。
对于知名高校而言,其实大体老师的数量,还是非常多的,基本上四五个人就能够分得到一个大体老师,与普通的医学院校,一个班,甚至一个大班才有一位老师,资源相差巨大。
而对于鄂省医学会而言,为方闲特意找一个真正的大体老师,让方闲感受真实之操作,这也是一种底蕴的体现。
大体老师很珍贵,不能买卖,只能接受捐献,更不能交易,是十分有限的。
邓教授听到此言,便微微皱眉说:“曾会长,在大体老师身上操作,虽最接近于临床,但是考核过程,却是难以数据计量啊?”
“何必计量呢?眼观为实,我相信小方能做得到。我们要对方闲有足够的信任程度!”
“再则!”
“切开术之优劣,不过是看器官剥离以及各个系统的圆整程度。”
“缝合术之好坏,不过是看器官缝合之后的效果。”
“清创术则是清创之慎重。”
“这是考核,不是机器认定,有水平的老师,一眼就能看得出来。”曾会长也是颇为不厚道的内涵着什么。
广普元与余杭几人的脸色愈发黑了起来。
现在的救命稻草,已经演变成了其他人口里的笑料,他们所谓的最后一丝希望,早已经寂灭,如今,全程全然已经变成了方闲的个人表演秀。
再次被方闲接管。
无论如何,他们也只能期待再有奇迹出现,否则的话?
那可能就会负债累累,且。
可能也没有且了。
正打算赶往下一个技能操作仪的方闲闻听此言,内心悠然一动。
方闲所在的本科是湘省的衡南大学,算不上特别好,可也不差。
不过当时的局部解剖学上,十二个人一具大体老师,在医学生中,也算是颇为奢侈的事情。
当时的十二个人,要均分一位老师的解剖,因此一个人能够上手的操作极为有限,基本上每个人也就是一到两节课的动手机会,其他时候都是旁观他人操作。
每个人都需要学习的机会。
如今,能有机会独享一位大体老师,这可是除去解剖学的教授外,一般的教授都很难享受得到的待遇。
专科的教授,一般解剖的也就是专科内的解剖区域,不会奢侈到可以解剖全身。
有这么一次十分难得的机会,会对方闲后续在临床上,对人体整体解剖的大体观,有极大好处和裨益。
尸体是鄂省医学会提供的,因此并不需要广普元教授等人同意是否更改。
很快就有人从冷冻室,把尸体推了进来。
且方闲还发现,这具尸体竟然还没泡过福尔马林,证明这位“老师”刚走不久,盖着白布被推进。
方闲与所有人都起身,包括广普元、余杭教授等人也只能起身。
身为大体老师,就是所有人的老师,不管是观摩者还是教学者,还是解剖的人,都是学生,对老师的尊重,则是必然的。
各自鞠躬之后,就有工作人员,又推来了一方专用的解剖仪器,然后把老人请了上去。
私密部位都未遮盖!
因在医者视野里,所有的地方都可能生病,因此私密的部分,也是解剖和教学的工具与材料。
方闲在此刻,才有空打量他。
皮肤消瘦,肌肉羸弱松垮,脂肪层几乎没有。但也没有什么蛙状腹、舟状腹等特殊腹状。
肋骨外凸,颧骨突出,这是很多老人的基本特征。皮肤色素沉着,皱纹深陷……
可这一切,都不影响成为局部解剖学的素材。
在老师推进之后,方闲非常自觉地先去技能考核室外,重新洗过手,且仔细地让工作人员开了一包无菌一次性手术衣,穿在了身上,戴上手套后,这才靠近操作台。
这样的无菌、此刻的无菌,并非是保护患者,而是保护术者,毕竟谁也不知道捐献遗体的人,之前有什么病种,是否具有残留,自不可能简单地戴一双手套就开始操作。
不必消毒,在没有进行特殊部位的解剖时,也不必有助手前来刮毛。
可能怕方闲不太明白一具真实的大体老师最佳利用方式,因此有一位工作人员开始解释说:“学员请注意,在完整的尸体面前,基础技能的练习与考核顺序,将会稍作更改。”
“以优先考核与练习穿刺术为先。”
“椎管内、硬膜外、胸腹部、骨穿刺术,为穿刺术的1级入门。”
“膝关节、肩关节与肘关节大关节的穿刺术,为穿刺术的熟练2级!”
“神经走形、血管鞘的穿刺术,为穿刺术的3级专精。”
“内脏器官包膜的穿刺术为穿刺术的4级应用。4级穿刺术的要求是,如肾脏等器官,破开包膜而不伤皮质、髓质。心脏亦然如此。”
“且4级穿刺术的应用还有另外一个操作模式即为,连续五次同点同位穿刺,不可出现2个以上的穿刺道。且穿刺道之间的间距,不能超过1mm……”
“然后是切开术,切开术即为……”
方闲竖着耳朵认真倾听。
这是鄂省医学会,为了奖励他而特意奉上的一位大体老师,是为了最接近于临床,最接近于手术的素材,一般人,可得不到。
如果不是这一次他为华中赛区拿下这么多跟着5级医师成为其学生的名额,恐怕方闲也不敢奢望自己能够被如此厚待。
认真听完之后,方闲履行其言。
抛开单纯的考核,存着敬畏之心,开始了穿刺术的演练。
胸穿、腹部穿刺以及硬膜外穿刺、骨穿刺,是医学基本练习的四大穿刺,统归于穿刺术中,穿刺术的1级,是所有医学生本科毕业的要求。
若一直完不成,那你就可以离开临床不拿毕业证了。
这一点,在医学会出现之前,就达成了共识,是医学生涯诸多考核过程中,必不可缺的一个环节。
方闲早就会,在本科毕业之前就已经会了,因此操作起来,并没有任何难度。
不过,关节穿刺术,就稍微有点难度了,这是骨科专科的穿刺技术,在医学会的认定为穿刺术的2级!
其实1级的穿刺术,也能够穿,只是穿得不那么好。可能会对里面的软组织造成没什么影响的破坏,就是能做,但做得不好。
但那是以前。
方闲自己就是骨科的学员,自然对穿刺术的相应流程,滚瓜烂熟,只是因对上台手术没太大的助益,因此没有实际操作。
如今的操作水平达到,再去穿刺,自然也是轻而易举。
即便是较难的肩关节穿刺,需要穿刺进到肩关节下间隙和肩关节内间隙,对方闲而言,也不难……
紧接着则是神经走形以及血管鞘的穿刺,是3级穿刺术的要求。
这两门穿刺术,分别是麻醉科的神经阻滞麻醉以及血管外科、介入外科的动脉鞘导入,所必须掌握的内容。一般的外科医生,其实不需要掌握,但是,这对于方闲而言,也没有太大难度!
5级的穿刺术,让方闲在没有彩超的导引下,也能够通过解剖位置以及解剖的走形,大胆地穿刺下去。
这样的穿刺术,无法现证,但是可以在解剖时,证实方闲的穿刺术,的确是达到过那样的位置,有那样的水平!
此刻的方闲,犹如东方不败一般,拿着穿刺针,果断而干练,表情严肃。
这是医学基础技能,穿刺术的灵活应用。
他人尚未说话,叫余教授的人,只是看了方闲的操作手法、角度以及深入的程度后,却是默然感慨了声:“能够根据患者的体型、解剖学标志,即可盲穿的手法。”
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