2021 戏精上身(盟主安安静静等待你的到来加更5)
苏云的意思郑仁明白。
要确定是不是游离肝,患者需要转换体位,左侧卧位做一个CT、右侧卧位做一个CT。
随着体位的变化,要是游离肝的话,影像学上会有标志性的改变,这样就可以直接诊断。
现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定,但并不严谨。
郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病,虽然可能性比较小,但确实存在。
他点了点头,马上给梁博士发了信息。
“老板,你说这病属于肝胆呢,还是胃肠呢?”苏云忽然笑着问道。
“肝胆吧。上去看看,要是没有肠梗阻,就复位后固定肝脏。”
“复位,这活儿也是胃肠的。”
苏云抬杠,那是经过ISO9002认证的。
“那就一起上。”郑仁倒是无所谓,随口说道:“腔镜手术就可以,换班上呗。”
“老板,你说林渊找外援去诊断绿色尿,多久能有结果?”苏云话题转换的很快。
“不知道,国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者,这有一定的随机性。”郑仁道,“不过看现在的情况,应该是肿瘤医院没有见过类似病例。”
“这个几率太小了,我从前看过丙泊酚的说明书,从来没注意到还有那六个字。”
“我也没注意过,只是一早看医嘱,回想各种药物说明书,觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道,“这个案例,要是给药理、生理研究的人,可能有点意义。对临床医生来讲,意义不大。”
“嗯,临床意义不大。”苏云道:“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多,没有任何一例出现绿色尿液。”
“别说这个了,只是一种药物副作用而已,你研究这么细致干嘛?”郑仁道。
“老板,不像你的为人啊。”苏云笑道。
“本来也是,和临床没什么关系,就不值当花费太多的精力。”
“要是ICU不找你去,你猜会怎么办?”苏云问道。
“患者状态没问题,那就观察着看呗。胆子大,就尝试着停药、拔管。只要停药,就没事儿了。不找我也能好,这是肯定的。”郑仁随口猜测着。
说着,两人来到912急诊科。
从大门走进去,在走廊里就传来争吵的声音。
说是争吵都有点夸张,声音应该是单方面表达着自己的不满。
“凭什么一个脏器要我们做三个CT!”
“你们会不会看病,还912!有脸说自己是912的大夫!”
“还要不要脸了,讹钱没这么讹的!”
郑仁听到,马上知道发生了什么事情。
这是患者家属不干了。
一个位置,要做三个CT检查,正常来讲需要开三个检查单。
患者家属有错么?
没错。
不了解医疗的人,怎么会理解一个位置做三个CT的意义所在。
别说是不了解医疗的人,普通的医生,对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。
这还算是好的,记得很多年前,有一家医院遇到了一个老赖。
患者病危,死在某家大型三甲医院的重症监护室里。
最后患者家属开始索赔,找了媒体,展示每天的医疗收费收据。
其中一张收据上有大量生理盐水的收费,那时候郑仁还年轻,正在上学,处于懵懂时期。
自认为懂医疗,所以看到媒体报道后比一般吃瓜群众更加气愤。
但接触临床后才知道,一个重病的患者,有太多需要生理盐水的地方了。
透析、各种冲管、点滴等等。几乎每一条管道,都要有无菌生理盐水的冲洗。
再有就是吸痰,要是没有生理盐水,粘稠的痰液吸出来就把吸痰管给堵塞了。
自己是医学生的时候还不理解这些,就别说是普通的患者家属了。
见苏云眉毛挑了挑,郑仁拍拍他肩膀,笑道:“生气了?”
“他们懂个屁!”苏云怒道。
“别说脏话么。”郑仁道:“生气对肝脏不好,你还喝酒。”
“别什么都往喝酒上靠!”苏云听郑仁这么说,更是生气。
“嘿嘿。”
“那你说怎么办?结肠在肝脏和膈肌之间,谁知道什么时候就会扭转。一旦坏死,要切的肠子可多了去了。”
说着,苏云笑道:“你说,这是不是作死?”
“别这么说,他们也不懂不是。”郑仁道,“没事,看我的。”
“你?”苏云诧异的看郑仁一眼。
这要是常悦说出这句话,苏云会马上相信。可是自家老板的话……他和患者之间的沟通能力也不差,但绝对没有达到常悦那种顶尖水准。
“并不需要沟通。”郑仁笑了笑。
在系统手术室里做了自体脂肪移植,眼角皱纹填充手术,郑仁心情大好,比平时活跃了很多。
郑仁挺胸抬头,大步走了进去。
“大夫,赶紧给我家老爷子开单子!”
苏云见这货的模样,瞬间明白了自家老板要做什么。
真是……还麻省总医院的终身教授,要不要脸了!
患者家属还抓着急诊科的医生质问,周立涛在一边解释,满脸的小雀斑都快被急的开花了。
见郑老板昂首挺胸走进来,说什么给他家老爷子开单子,都怔住了。
患者家属还在痛诉,郑仁上前吼道:“闹什么闹!耽误我家老爷子看病,你赔得起么!”
郑仁穿着便装,在周立涛看来,他是郑老板。可是在普通患者家属看来,他也只是个患者家属。
虽然看着和善,但说话却一点都不客气,眼睛一瞪,看着蛮凶的。
患者家属怔了一下。
急诊科的走廊瞬间安静下来。
趁着这个机会,周立涛连忙给患者家属解释到底为什么要做三个CT。
郑仁戏精上身,满脸的不耐烦,道:“大夫,有完没完了,赶紧给我开单子,挺多的呢!”
患者家属的紧迫感马上就来了。
面对医生,他们能吵能闹,因为知道对方不会还嘴、还手。
碰到软柿子,谁不捏一把。
可是碰到和自己一样的患者家属,他们立即急了起来。
“我们是先来的!”
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要确定是不是游离肝,患者需要转换体位,左侧卧位做一个CT、右侧卧位做一个CT。
随着体位的变化,要是游离肝的话,影像学上会有标志性的改变,这样就可以直接诊断。
现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定,但并不严谨。
郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病,虽然可能性比较小,但确实存在。
他点了点头,马上给梁博士发了信息。
“老板,你说这病属于肝胆呢,还是胃肠呢?”苏云忽然笑着问道。
“肝胆吧。上去看看,要是没有肠梗阻,就复位后固定肝脏。”
“复位,这活儿也是胃肠的。”
苏云抬杠,那是经过ISO9002认证的。
“那就一起上。”郑仁倒是无所谓,随口说道:“腔镜手术就可以,换班上呗。”
“老板,你说林渊找外援去诊断绿色尿,多久能有结果?”苏云话题转换的很快。
“不知道,国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者,这有一定的随机性。”郑仁道,“不过看现在的情况,应该是肿瘤医院没有见过类似病例。”
“这个几率太小了,我从前看过丙泊酚的说明书,从来没注意到还有那六个字。”
“我也没注意过,只是一早看医嘱,回想各种药物说明书,觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道,“这个案例,要是给药理、生理研究的人,可能有点意义。对临床医生来讲,意义不大。”
“嗯,临床意义不大。”苏云道:“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多,没有任何一例出现绿色尿液。”
“别说这个了,只是一种药物副作用而已,你研究这么细致干嘛?”郑仁道。
“老板,不像你的为人啊。”苏云笑道。
“本来也是,和临床没什么关系,就不值当花费太多的精力。”
“要是ICU不找你去,你猜会怎么办?”苏云问道。
“患者状态没问题,那就观察着看呗。胆子大,就尝试着停药、拔管。只要停药,就没事儿了。不找我也能好,这是肯定的。”郑仁随口猜测着。
说着,两人来到912急诊科。
从大门走进去,在走廊里就传来争吵的声音。
说是争吵都有点夸张,声音应该是单方面表达着自己的不满。
“凭什么一个脏器要我们做三个CT!”
“你们会不会看病,还912!有脸说自己是912的大夫!”
“还要不要脸了,讹钱没这么讹的!”
郑仁听到,马上知道发生了什么事情。
这是患者家属不干了。
一个位置,要做三个CT检查,正常来讲需要开三个检查单。
患者家属有错么?
没错。
不了解医疗的人,怎么会理解一个位置做三个CT的意义所在。
别说是不了解医疗的人,普通的医生,对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。
这还算是好的,记得很多年前,有一家医院遇到了一个老赖。
患者病危,死在某家大型三甲医院的重症监护室里。
最后患者家属开始索赔,找了媒体,展示每天的医疗收费收据。
其中一张收据上有大量生理盐水的收费,那时候郑仁还年轻,正在上学,处于懵懂时期。
自认为懂医疗,所以看到媒体报道后比一般吃瓜群众更加气愤。
但接触临床后才知道,一个重病的患者,有太多需要生理盐水的地方了。
透析、各种冲管、点滴等等。几乎每一条管道,都要有无菌生理盐水的冲洗。
再有就是吸痰,要是没有生理盐水,粘稠的痰液吸出来就把吸痰管给堵塞了。
自己是医学生的时候还不理解这些,就别说是普通的患者家属了。
见苏云眉毛挑了挑,郑仁拍拍他肩膀,笑道:“生气了?”
“他们懂个屁!”苏云怒道。
“别说脏话么。”郑仁道:“生气对肝脏不好,你还喝酒。”
“别什么都往喝酒上靠!”苏云听郑仁这么说,更是生气。
“嘿嘿。”
“那你说怎么办?结肠在肝脏和膈肌之间,谁知道什么时候就会扭转。一旦坏死,要切的肠子可多了去了。”
说着,苏云笑道:“你说,这是不是作死?”
“别这么说,他们也不懂不是。”郑仁道,“没事,看我的。”
“你?”苏云诧异的看郑仁一眼。
这要是常悦说出这句话,苏云会马上相信。可是自家老板的话……他和患者之间的沟通能力也不差,但绝对没有达到常悦那种顶尖水准。
“并不需要沟通。”郑仁笑了笑。
在系统手术室里做了自体脂肪移植,眼角皱纹填充手术,郑仁心情大好,比平时活跃了很多。
郑仁挺胸抬头,大步走了进去。
“大夫,赶紧给我家老爷子开单子!”
苏云见这货的模样,瞬间明白了自家老板要做什么。
真是……还麻省总医院的终身教授,要不要脸了!
患者家属还抓着急诊科的医生质问,周立涛在一边解释,满脸的小雀斑都快被急的开花了。
见郑老板昂首挺胸走进来,说什么给他家老爷子开单子,都怔住了。
患者家属还在痛诉,郑仁上前吼道:“闹什么闹!耽误我家老爷子看病,你赔得起么!”
郑仁穿着便装,在周立涛看来,他是郑老板。可是在普通患者家属看来,他也只是个患者家属。
虽然看着和善,但说话却一点都不客气,眼睛一瞪,看着蛮凶的。
患者家属怔了一下。
急诊科的走廊瞬间安静下来。
趁着这个机会,周立涛连忙给患者家属解释到底为什么要做三个CT。
郑仁戏精上身,满脸的不耐烦,道:“大夫,有完没完了,赶紧给我开单子,挺多的呢!”
患者家属的紧迫感马上就来了。
面对医生,他们能吵能闹,因为知道对方不会还嘴、还手。
碰到软柿子,谁不捏一把。
可是碰到和自己一样的患者家属,他们立即急了起来。
“我们是先来的!”
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